Carencia de magnesio: ¿cuáles son los síntomas?
Las deficiencias nutricionales pueden perjudicar mucho a la salud en general. Por desgracia, la calidad de los alimentos modernos y los hábitos alimentarios habituales favorecen mucho las carencias. La carencia de magnesio es una de las más comunes que, afortunadamente, puede remediarse fácilmente y mejorar su salud, siempre que se diagnostique y se tomen las medidas adecuadas. Descubra qué es la carencia de magnesio y cómo suplementarla eficazmente.
- ¿Es frecuente la carencia de magnesio?
- Síntomas de la carencia de magnesio
- ¿Cuáles son las causas de la carencia de magnesio?
- Suplementos de magnesio en caso de carencia
- Cooperación entre el magnesio y la vitamina D
- Considerar el equilibrio electrolítico en su conjunto
- Diagnóstico de la carencia de magnesio
- ¿Cómo suplementar la carencia de magnesio?
¿Es frecuente la carencia de magnesio?
Lacarencia de magnesio se conoce como hipomagnesemia. La hipomagnesemia es mucho más frecuente que la hipermagnesemia. Los análisis de la ingesta de magnesio en Europa y Norteamérica indican que el aporte dietético estadístico de este elemento no cubre las necesidades diarias. Algunos datos indican hasta dos tercios de la población (del 56 al 68%) con un aporte insuficiente de magnesio en la sociedad occidental. En Polonia, afecta sobre todo a los adultos, mientras que la carencia de magnesio es estadísticamente improbable en los niños.
La carencia de magnesio no es infrecuente en la población general. Su ingesta ha disminuido a lo largo de los años, especialmente en el mundo occidental. La típica "dieta de tipo occidental" se caracteriza por un bajo contenido en magnesio, de entre el 30% y el 50% de las necesidades diarias de magnesio. Los investigadores sugieren que la ingesta de magnesio en EE.UU. ha disminuido en los últimos 100 años de unos 500 mg/día a 175-225 mg/día. Ya en 2005-2006, los datos estadounidenses indicaban que hasta la mitad de los estadounidenses no cubrían sus necesidades diarias de magnesio.
La hipomagnesemia se define como una concentración sérica de magnesio <0,75 mmol/l. Los primeros síntomas de la carencia de magnesio son inespecíficos e incluyen pérdida de apetito, letargo, náuseas, vómitos, fatiga y debilidad. Una carencia de magnesio más pronunciada se manifiesta con síntomas de aumento de la excitabilidad neuromuscular, como temblores, espasmos musculares en la parte inferior de las piernas, calambres musculares, tetania y convulsiones generalizadas. La hipomagnesemia puede provocar arritmias cardiacas, como taquicardia auricular y ventricular.
Síntomas de la carencia de magnesio
El magnesio afecta prácticamente a todo el organismo, por lo que los síntomas de la carencia de magnesio también son sistémicos. Muchos son muy generales, por lo que podrían atribuirse fácilmente a otros trastornos por error. A continuación figura una lista de los síntomas más conocidos de la carencia de magnesio. Son tantos que se han clasificado en diferentes sistemas y aspectos de la salud para facilitar su consulta.
Generales: inquietud, letargo, debilidad, agitación, depresión, menstruación dolorosa, hiperactividad, dolor de cabeza, irritabilidad, discapacidad auditiva, baja tolerancia al estrés, pérdida de apetito, náuseas, trastornos del sueño, disminución del rendimiento deportivo.
Músculos: calambres musculares, calambres en las plantas de los pies, calambres en las piernas, músculos faciales, músculos de la masticación y pantorrillas, calambres musculares en las extremidades inferiores, dolor de espalda, dolor de cuello, calambres en las vías urinarias, tetania por deficiencia de magnesio.
Sistema nervioso: nerviosismo, aumento de la sensibilidad de los receptores NMDA a los neurotransmisores excitadores, migraña, depresión, nistagmo, parestesias, mala memoria, convulsiones, temblor, vértigo.
Tracto gastrointestinal: estreñimiento.
Sistema cardiovascular: riesgo de arritmias supraventriculares o ventriculares, hipertensión, espasmo coronario, reducción de la función de bombeo del miocardio, sensibilidad a los digitálicos, torsade de pointes (arritmia cardiaca, que es una variante específica de la taquicardia ventricular múltiple), muerte por enfermedad cardiaca.
Electrolitos: hipopotasemia, hipocalcemia, retención de sodio.
Metabolismo: dislipoproteinemia (triglicéridos y colesterol elevados en sangre), disminución de la tolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina, aumento del riesgo de síndrome metabólico, alteración del metabolismo óseo y de la vitamina D, resistencia a la PTH, niveles bajos de PTH en sangre, resistencia a la vitamina D, niveles bajos de 25(OH)D en sangre, recurrencia de cálculos de oxalato cálcico.
Varios: asma, síndrome de fatiga crónica, osteoporosis, hipertensión, alteración de la homeostasis de la glucosa.
Embarazo: complicaciones del embarazo (por ejemplo, aborto espontáneo, parto prematuro, eclampsia).
¿Cuáles son las causas de la carencia de magnesio?
Las causas pueden variar, y las más difíciles de tratar son cuando se superponen varias causas diferentes. Descubre cuáles pueden ser las causas de la carencia de magnesio.
Mala alimentación
Es la respuesta más obvia. El organismo no puede tener la cantidad adecuada de magnesio si le aportamos muy poco. Recordemos que se trata de un elemento que hay que suplementar en la dieta diaria, ya que no lo producimos nosotros mismos.
Una de las causas de la carencia de magnesio en Polonia son nuestras preferencias culinarias tradicionales. El menú típico polaco está dominado por el pan y los productos lácteos. Por desgracia, los productos lácteos son pobres en magnesio. El pan podría aportarlo si se elaborara con cereales integrales, mientras que su variedad clásica hecha con harina refinada sólo proporciona trazas de magnesio. Lo mismo ocurre con la carne y los huevos, que tampoco favorecen la suplementación de magnesio en la dieta, pero que ocupan un lugar importante en la cocina polaca.
Además, la dieta en general es importante. Por ejemplo, cantidades extremas de proteínas (menos de 30 g al día o cantidades muy grandes que aumentan la función renal) dificultan el mantenimiento de concentraciones óptimas de magnesio. El exceso de fitatos en la dieta, que fijan los iones de magnesio, también es problemático.
Algunos medicamentos
Y son bastantes. A continuación figura una lista de medicamentos que dificultan el mantenimiento de unas buenas concentraciones de magnesio, junto con sus mecanismos de acción.
| Grupo de fármacos (sustancia medicinal) | Mecanismo de acción |
| Aminoglucósidos (por ejemplo, gentamicina, tobramicina, amikacina) | Aumento de la pérdida renal de magnesio, hiperaldosteronismo secundario |
| Fármaco antimicrobiano (pentamidina) | Aumento de la pérdida renal de magnesio |
| Fármaco antiviral (foscarnet) | Nefrotoxicidad, aumento de la pérdida renal de magnesio |
| Agonistas beta-adrenérgicos (p. ej. fenoterol, salbutamol, teofilina) | aumento de la excreción renal de magnesio, alteraciones metabólicas (desplazamiento del magnesio hacia las células) |
| Bifosfonatos (pamidronato) | daño renal, excreción de magnesio |
| Fármacos quimioterapéuticos (por ejemplo, amsacrina, cisplatino) | Nefrotoxicidad, el cisplatino se acumula en la corteza renal, aumento de la pérdida renal de magnesio |
| Inmunosupresores (ciclosporina, sirolimus) | Aumento de 2 a 3 veces de la excreción urinaria de magnesio |
| Diuréticos del asa, especialmente con uso prolongado (p. ej., furosemida) | Aumento de la pérdida renal de magnesio, hiperaldosteronismo secundario |
| Anticuerpo monoclonal (por ejemplo, cetuximab, panitumumab) | El bloqueo del EGFR en la nefrona altera el transporte activo de magnesio |
| Fármacos antifúngicos polienos (anfotericina B) | nefrotoxicidad |
| Inhibidores de la bomba de protones | pérdida de la captación activa de magnesio por TRPM6/7 |
| Diuréticos tiazídicos, especialmente con uso prolongado (por ejemplo, hidroclorotiazida) | aumento de la pérdida renal de magnesio, hiperaldosteronismo secundario |
Enfermedades
Ciertas condiciones patológicas a las que se enfrenta el organismo pueden agotar aún más las reservas de magnesio, empeorando aún más el estado del paciente. Las enfermedades que aumentan el riesgo de deficiencia de magnesio son:
- El alcoholismo,
- diabetes mellitus mal controlada,
- trastornos de malabsorción (por ejemplo, debido a la enfermedad de Crohn, la enfermedad celíaca, el síndrome del intestino corto, etc.),
- Trastornos endocrinos (por ejemplo, aldosteronismo, hiperparatiroidismo, hipertiroidismo),
- enfermedades renales (por ejemplo, insuficiencia renal crónica, diálisis, síndrome de Gitelman).
Edad
Con la edad, la eficacia de la absorción de magnesio puede disminuir hasta un 30%. La edad avanzada también aumenta el riesgo de los factores de los puntos anteriores, es decir, los trastornos de salud y el uso de medicamentos problemáticos.
Drogas
El consumo de alcohol es un factor que aumenta el riesgo de deficiencia de magnesio. El alcohol aumenta la excreción de este elemento del organismo, entre otras cosas por su efecto diurético. La carencia es muy frecuente en los alcohólicos. Fumar también puede reducir la cantidad de magnesio disponible.
Suplementos de magnesio en caso de carencia
La eficacia de los suplementos orales de magnesio para corregir la carencia de magnesio no es controvertida. Está bien documentada en la literatura científica. La eficacia depende principalmente de la selección de la forma adecuada de magnesio y de la dosis correcta.
Las formas orgánicas se consideran las mejores para una suplementación eficaz con magnesio. Se caracterizan por una muy buena solubilidad en agua y, por tanto, biodisponibilidad. Entre ellas, cabe destacar las siguientes
- citrato de magnesio
- malato de magnesio
- lactato de magnesio
- aspartato de magnesio
Los quelatos de magnesio, como el diglicinato de magnesio y el taurato de magnesio, también gozan de buena reputación.
Cooperación entre el magnesio y la vitamina D
La vitamina D tiene fama de ser uno de los nutrientes más deficientes, cuyas carencias afectan a una proporción muy elevada de la población. Resulta que tiene una relación interesante con el magnesio y la suplementación simultánea de ambos componentes puede ser muy beneficiosa.
Se ha demostrado que la 1,25-dihidroxivitamina D (1,25(OH)2D), la forma biológicamente activa que se forma en los riñones, puede estimular la absorción de magnesio en el intestino. Así pues, cuanto más profunda sea la carencia de vitamina D, más difícil será suplir la carencia de magnesio.
Por otra parte, el magnesio es un cofactor necesario para la unión de la vitamina D a su proteína transportadora VDBP(Vitamin D Binding Protein). Además, la conversión de la vitamina D a través de la 25-hidroxilación en el hígado y la 1α-hidroxilación en el riñón a la forma activa, similar a la hormona, depende del magnesio. La carencia de magnesio provoca una disminución de las concentraciones de 1,25(OH)2D. La administración de suplementos de magnesio puede invertir la resistencia al tratamiento con vitamina D.
Considerar el equilibrio electrolítico en su conjunto
Existe una compleja red de relaciones entre los electrolitos individuales. Cuando hay una deficiencia de magnesio, es muy probable que también haya algún problema con los demás electrolitos. La hipomagnesemia suele ir acompañada de hipopotasemia (deficiencia de potasio) e hipocalcemia (deficiencia de calcio). Una concentración reducida de calcio en el organismo es incluso uno de los primeros signos de carencia de magnesio y puede considerarse uno de los criterios de diagnóstico.
Diagnóstico de la carencia de magnesio
Podemos realizar un análisis de magnesio en sangre en el laboratorio por unas pocas Z£. ¿Es suficiente? No sólo no es suficiente, sino que incluso puede inducir a error. No más del 1% de los iones de magnesio almacenados en el cuerpo se encuentran extracelularmente, y sólo alrededor del 0,3% de todas las reservas de magnesio circulan en el suero sanguíneo. Todo el resto se almacena en los huesos y en el interior de las células. Es más, el organismo dispone de sofisticados mecanismos para autorregular los niveles de magnesio en la sangre con el fin de mantener su pH en el nivel adecuado. Por lo tanto, incluso cuando las concentraciones de magnesio en sangre son correctas, esto no puede considerarse una confirmación fiable de la ausencia de carencia de magnesio. En cambio, las pruebas de magnesio en sangre son muy útiles en la práctica ambulatoria.
En la práctica, es mejor centrarse en analizar los síntomas de una persona y su dieta para ver si tiene alguna posibilidad de obtener suficiente magnesio. Algunas personas también practican la simple inclusión de suplementos de magnesio para ver si el perfil sintomático mejora al cabo de unos días. Esto tiene sentido, ya que es muy difícil que se produzca una sobredosis de magnesio en adultos y, por lo general, la suplementación se tolera muy bien.
Entre los métodos de diagnóstico más avanzados, se menciona cada vez más el análisis elemental capilar, que tiene el potencial de ser más fiable que las concentraciones sanguíneas.
¿Cómo suplementar la carencia de magnesio?
Lo más importante es, por supuesto, la dieta. Los frutos secos, los productos integrales, las verduras de hoja verde y las legumbres deben incluirse en la dieta con la mayor frecuencia posible. Una fuente importante de magnesio, que cubre hasta el 10% de las necesidades de magnesio, es... el agua. Así que vigile la hidratación y beba la cantidad recomendada de al menos 2 L de agua al día. A veces es una buena idea beber agua muy mineralizada con un alto contenido en magnesio. Si es necesario, es una buena idea recurrir a suplementos de magnesio de buena calidad.
Fuentes:
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